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老年人居家养老的护理问题

作者: 发布时间:2017-09-20 浏览次数:885
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老年人居家养老的护理问题

“老年人听力下降,记忆力减退,免疫功能下降,或受疾病所困等,均是增加受伤的危险因素。因此,老年人居家养老有较大的护理难度。”, 在这些问题中,*重要的是老年人的安全问题。北京护理学会老年病专业委员会对北京市10个城区的医院、养老机构、社区的2895名老年人的调查结果显示,老年人*常见安全问题的发生排序为:跌倒(31。26%)、坠床(3。90%)、烫伤(3。59% )、压疮(3。25%)、误吸(3。21%)、窒息(1。52%)、走失(1。21%)。

目前家庭养老成为我国主要的养老方式,那么如何让老年人在家安享晚年呢?老年人居家养老安全的重点在于防范,我们可掌握针对老年人居家安全问题进行护理的防范方法,从而达到老人在家安度晚年的目的。

 

防跌倒:起居注重细节

 

跌倒是*常见的安全问题,我们常说的跌倒是指直立或在平地行走时摔倒,或从高处摔下的现象。跌倒的原因很多,主要有以下几点:

环境和设施因素。地面潮湿有水、不平,地毯松脱,地板打蜡过滑;室内空间狭小,物品摆放不当,光线过强或过暗;座椅、床过高或过低;浴室、坐便器无安全扶手,无防滑垫;衣服、鞋不合适,鞋底滑,穿拖鞋走路等。

生理因素。老年人肌肉萎缩,肌力下降,运动神经传导障碍,关节退行性病变,激素水平的下降。

药物因素。镇静剂、精神类药品,影响平衡功能,容易跌倒;抗精神病药导致的锥体外系反应;服用降压药、降糖药等;

疾病因素。癫痫,脑血管疾病、心血管疾病,骨关节疾病、糖尿病、帕金森病等,导致老年患者出现头晕、步态不稳、虚弱、视觉或意识障碍;

心理因素。退休和社会职能的变化,家庭关系,疾病及其心理反应,经济问题,生活事件等影响,老年人可能容易出现孤独、忧郁、焦虑、愤怒、多疑等情绪,表现为注意力不集中,不服老、不愿麻烦他人等的老年人,都是跌倒的高发人群。

此外,照顾者对老年人病情了解不够,缺乏耐心和热情,以及照顾方式不到位也是造成老年人跌倒的主要因素。

预防跌倒首先要确定高危人群,其次要保持老人熟悉的环境状态并尽量改善,温度适宜,光线柔和,地板要防滑,浴室和卫生间安装扶手,床高度适宜,房间内要安静,避免拥挤嘈杂。生活起居要做到三个30秒:醒后30秒再起床,起床后30秒再站立,站后30秒再行走。

广东11选5走势图要合理着装,衣服要尽量合身,好穿好脱。尽量别穿带绳索的衣服;要教会老人正确的身体移动姿势,切记不要心急;要做好老人及家属的宣教,让老人蹲下或站起时要慢,不要突然站起,防止体位性低血压引起的跌倒。夜间尽量不要上厕所,使用便盆或便壶,并*能有专人看护。

如果老人不慎跌倒,不要马上移动老人。呼叫老人能否正确应答,老人自己能否移动肢体,依次头部、颈部、躯干、四肢,确定能够搬动时安排合适的体位;对于受伤的部位要做紧急措施,局部止血,伤口包扎;安抚老人,让他们情绪平复。如果情况严重,应赶紧拨打急救电话,同时注意用正确的姿势搬运老人。

 

防烫伤:谨慎远离热源

 

广东11选5走势图烫伤是由沸液(如沸汤、沸水、沸油)、蒸汽等引起的组织损伤,是热力烧伤的一种。造成烫伤的因素主要分为以下3点:生理老化因素,如痛温觉衰退、视力变差、皮肤组织衰老等;热应用因素,如电热毯、暖壶的使用不当,药物热疗、烤灯等;生活中热应用,如热油、蒸汽的使用等。

预防烫伤首先要确认高危人群,注意评估老人的视力、意识、热应用能力和生活自理能力等。其次,消除危险因素,注意热水、热油和热蒸汽的使用,沐浴水温不要超过42℃,热应用应低于50℃;烤灯、电暖气等*与老人的距离超过30厘米。

如遇烫伤,首先要远离热源,离开现场,其次要判断伤情,清除衣物,严重的应直接送往医院,同时要保护好烫伤皮肤。

 

防压疮:科学减少压力

 

压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,造成皮肤及皮下组织持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死。产生压疮的因素很多,只要存在压力、摩擦力作用于皮肤,都会引起压疮。此外,皮肤老化,肥胖且缺乏运动,营养不良,吸烟等都是引起压疮的危险因素。

预防压疮首先可以应确定高危人群,其次应做到以下几点:减少压力,勤翻身,*两小时一次,保护骨隆突处,垫软垫、充气床垫等;正确使用石膏、绷带、夹板、氧气面罩等;避免物理因素刺激,床单平整、干燥无渣屑,做到勤更换、勤整理、勤擦洗、正确使用便器;改善营养状况,治疗原发病。如果已经发生压疮的,应及时治疗,同时勤翻身,记录翻身状况,并做动态评估。

 

防窒息: 遵“三早”原则

 

在此所讲的窒息是指固体食物所造成的窒息。窒息的原因可能是自我进食能力的退化,牙齿脱落导致咀嚼受到影响,精神症状引起的暴饮暴食等,还有可能是一些药物的不良反应。窒息的防范可遵循以下“三早”原则:

早识别。可通过《洼田饮水试验》吞咽功能评定量表确定高危人群,同时评估老年人的年龄、疾病、消化功能、现病史和误吸史。

早处理。对于高危人群给与软食或流食,让老年人细嚼慢咽,缓慢进食。喂食速度不宜过快,温度适中。卧床老年人喂食时注意半卧位,进食30分钟后才可平卧。对缺牙较多的老人,装合适的假牙,晚餐后不再进食。

早发现。老年人进食时要注意观察,若发现窒息现象,马上停止进食,迅速用手指掏出口咽中的食团。可采用海姆立克急救法就地抢救,清除口咽部食物,疏通呼吸道,促进心肺复苏。

 

防走失:随身携带信息

 

走失是指因视觉空间功能损害,有的伴随地点定向力障碍和时间定向力障碍,在离家稍远的地方迷失方向,导致走失。走失的原因可能是住所环境发生了改变,或是一些疾病因素,特别是老年认知障碍患者。

防范走失,除了评估年龄、疾病和意识以外,还要随身携带安全卡,并标注姓名,住址,家属的联系电话。此外要让老人记住住所附近的特殊标记,如一些标志性建筑等。

如果发生老人走失的情况,首先要向当地街道提供信息,共同寻找,必要时要报当地公安机关。找到老人后,要对老人做评估,必要时求医对症治疗。

(来源:安全管理网)

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洛阳瀍河区康佑苑养老公寓是国家倡导的医养结合的新型医养结合型养老机构,隶属于洛阳巨龙537医院。养老公寓地处瀍河区邙山脚下,远离闹市区,医院内外林木茂盛、空气清新。康佑苑养老公寓不断完善医养结合养老模式,为失能老人家庭减轻负担,为社会解决老龄化养老之忧,让“老有所养,老有所医”在我院同步实现,打造中原医养结合*。


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